PEDICULOZA

1. DEFINIȚIE

            Este o boală parazitară produsă de genurile Pediculum, cu speciile Pediculus humanus var capitis, Pediculus humanus var corporis și Phthirus pubis.

2. ETIOLOGIE

*   genurile Pediculum, cu 3 specii: Pediculus humanus var capitis, Pediculus humanus var corporis și Phthirus pubis.

3. MANIFESTĂRILE PROCESULUI EPIDEMIOLOGIC

Boala are răspândire universală, cu evoluție endemică sporadică sau epidemică, mai ales în familii sau în colectivități, în condiții de igienă deficitară. Incidența este mai mare în zonele cu climă rece.

4. DIAGNOSTIC POZITIV

4.1. DIAGNOSTIC CLINIC

            Leziunile cutanate sunt provocate de înțepătura paraziților adulți, iar localizarea lor variază în funcție de specie.

            Leziunile provocate de Pediculus capitis sunt localizate, de obicei, în regiunea cefei și a gâtului, iar infecțiile masive invadează tot corpul.

            Leziunile date de Pediculus corporis se întâlnesc pe părțile corpului care vin în contact cu hainele:  umeri, trunchi.

            Leziunile  provocate de Phthris pubis afectează regiunea pubiană și uneori axila, toracele și abdomenul.

            Saliva injectată de păduche în timpul hrănirii cu sânge provoacă o iritație locală care apare ca un punct purpuriu ce dispare spontan. După expuneri repetate, ca urmare a apariției unei reacții de hipersensibilitate, aceste puncte se transformă în papule mici, roșii. Acestea sunt însoțite de un prurit violent care antrenează producerea unor leziuni de grataj ce se pot suprainfecta.

            În infecția cu Phthirus pubis la locul înțepăturii apar niște pete mici de culoare albastră, îndeosebi, în zona subombilicală și pe coapse.

            În infecțiile cronice cu Pediculus corporis în care sunt afectate ceafa, umerii și trunchiul, pielea regiunii parazitate se pigmentează și se îngroașă (‘’maladia vagabonzilor’’).

            În infestațiile importante leziunile cutanate sunt însoțite de simptome generale: insomnie, iritabilitate, febră moderată, depresie psihică.

            Pruritul este simptomul dominant în infestațiile cu Phthirus pubis și este deosebit de supărător, mai ales în cursul nopții, iar semnul caracteristic este leziunea de grataj.

4.2. EXAMEN MACROSCOPIC constă în descoperirea paraziților adulți sau a ouălor pe firele de păr, sau pe îmbrăcăminte.

4.3. DATE EPIDEMIOLOGICE

1.Sursa de infecție

*   bolnavul cu pediculoză capilară sau corporală

2.Transmiterea

*   prin contact cu obiecte contaminate (lenjerie, perie de păr), pe care păduchii rezistă 30 zile;

*   prin contact, în timpul actului sexual (pediculus corporis).

3. Receptivitate

*   generală

4.Imunitate

*   nu este durabilă, reinfecții nelimitate

Profilaxie și combatere

*   declarare numerică, periodică; focarele cu 5 sau mai multe cazuri vor fi anunțate în ziua depistării;

*   păstrarea igienei corporale, fierberea lenjeriei;

*   dezinsecție cu DDT, HCH.

5. TRATAMENT

*   substanțe insecticide, sub formă de loțiuni sau creme, aplicate  pe toată suprafața corpului afectată;

*   antihistaminice pentru prurit;

*   antibioterapia  pentru infecțiile secundare;

*   igienă corespunzătoare.