{"id":689,"date":"2014-04-02T17:19:59","date_gmt":"2014-04-02T14:19:59","guid":{"rendered":"http:\/\/medfam.ro\/mm\/?page_id=689"},"modified":"2017-09-30T20:17:00","modified_gmt":"2017-09-30T18:17:00","slug":"unde-punem-asistenta-medicala-primara-in-centru-sau-la-baza-sistemului-de-sanatate","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/medfam.ro\/mm\/unde-punem-asistenta-medicala-primara-in-centru-sau-la-baza-sistemului-de-sanatate\/","title":{"rendered":"Unde punem asistenta medicala primara: in centru sau la baza sistemului de sanatate?"},"content":{"rendered":"
\n
\n\t

\"\"<\/a> \u00cen urm\u0103 cu 15 de ani s-a \u00eenfiin\u0163at Casa Na\u0163ional\u0103 de Asigur\u0103ri de S\u0103n\u0103tate. Asisten\u0163a medical\u0103 rom\u00e2neasc\u0103 a intrat \u00eentr-o nou\u0103 er\u0103! Era asigur\u0103rilor de s\u0103n\u0103tate! O fi de bine, o fi de r\u0103u? Cine poate \u015fti! Oricum, de 15 de ani nu am avut parte de o analiz\u0103 serioas\u0103 a implica\u0163iilor introducerii asigur\u0103rilor de s\u0103n\u0103tate, a rezultatelor, a problemelor care au ap\u0103rut.<\/strong><\/p>\n

S-au schimbat legile \u00eentr-o succesiune ame\u0163itoare, s-au schimbat mini\u015ftrii, s-au schimbat conducerile Casei Na- \u0163ionale de Asigur\u0103ri de S\u0103n\u0103tate, s-au \u00eencercat diverse scheme \u015fi, \u00een final, am ajuns aici. La sistemul de ast\u0103zi, a\u015fa cum este el, cu un amestec de public-privat, cu manageri buni sau mai pu\u0163in buni, \u00een care fiecare se lupt\u0103 pentru atragerea de finan\u0163\u0103ri pe orice cale pentru nevoile sistemului (\u0219i aici includ nevoile personale ale lucr\u0103torilor din sistem).<\/p>\n

Asisten\u0163a medical\u0103 primar\u0103 a suferit modific\u0103ri importante. Medicul de medicin\u0103 general\u0103 a devenit medic de familie, antreprenor, manager al propriului cabinet, \u00een rela\u0163ie contractual\u0103 cu Casa de Asigur\u0103ri de S\u0103n\u0103tate. Cel pu\u0163in \u00een aparen\u0163\u0103! De fapt, responsabilit\u0103\u0163ile \u015fi problemele legate de finan\u0163area cabinetelor medicale - ca spa\u0163iu, dot\u0103ri, utilit\u0103\u0163i - au intrat \u00een sarcina medicului de familie. Exist\u0103 multe probleme legate de proprietatea asupra spa\u0163iilor, unele spa\u0163ii sunt luate \u00een comodat, altele \u00eenchiriate, iar destul de multe sunt \u00een proprietatea medi- cilor de familie. Unele au fost cump\u0103rate de la prim\u0103rii, altele au fost amenajate \u00een spa\u0163ii cump\u0103rate de medici \u015fi amenajate pentru a fi cabinete medicale. Nu voi intra \u00een detalii privind spa\u0163iile, dar trebuie subliniat faptul c\u0103, \u00een cele din urm\u0103, nu a existat \u0219i nu exist\u0103 nici un sprijin real pentru un medic care dore\u015fte s\u0103-\u015fi deschid\u0103 un cabinet de medicina familiei (\u015fi este valabil \u015fi pentru alte speci- alit\u0103\u0163i). Pe de alt\u0103 parte, asisten\u0163a medical\u0103 secundar\u0103 \u015fi cea ter\u0163iar\u0103 nu au aceast\u0103 problem\u0103, deoarece - nu-i a\u015fa? - este vorba de asisten\u0163\u0103 public\u0103, spitalele sunt ale noastre, ale tuturor! Ca atare, ele pot beneficia de finan\u0163\u0103ri de la bugetul statului, de la bugetele prim\u0103riilor sau ale consiliilor jude\u0163ene! Oricum, pentru ale\u015fi d\u0103 mai frumos s\u0103 amenajeze sau s\u0103 extind\u0103 un spital dec\u00e2t zece cabinete de medicina familiei! Inclusiv fondurile structurale au suficiente programe care s\u0103 finan\u0163eze spitalele, care sunt publice, \u015fi foarte rar cabinetele din asisten\u0163a primar\u0103, care sunt private! Priva\u0163ii ar face bine s\u0103-\u015fi finan\u0163eze singuri business-ul, c\u0103 doar fac profit! Cam a\u015fa g\u00e2ndesc mul\u0163i dintre cei care fac regulile \u00een \u0163ara noastr\u0103! Cel pu\u0163in \u00een aceast\u0103 direc\u0163ie, at\u00e2t politicienii de st\u00e2nga, c\u00e2t \u015fi cei de dreapta sunt de aceea\u015fi p\u0103rere!<\/p>\n

\u00cen realitate, cabinetele de medicina familiei sunt depen- dente aproape 100% de finan\u0163area primit\u0103 de la sistemul de asigur\u0103ri de s\u0103n\u0103tate. Neexist\u00e2nd un sistem real de asigur\u0103ri private de s\u0103n\u0103tate, cabinetele depind de contractul cu CNAS. Asta \u00eenseamn\u0103 c\u0103 medicii de familie sunt un fel de salaria\u0163i ai CNAS! Afirma\u0163ia poate sup\u0103ra pe mul\u0163i, dar acesta este adev\u0103rul! Oricum nu ar fi nici o ru\u015fine, dar asta \u00eenseamn\u0103 c\u0103 responsabilitatea pentru asisten\u0163a medical\u0103 primar\u0103 o are, evident, \u015fi finan\u0163atorul (CNAS), dar \u015fi Ministerul S\u0103n\u0103t\u0103\u0163ii. \u015ei mai \u00eenseamn\u0103 c\u0103 sistemul de s\u0103n\u0103tate trebuie privit ca un ansamblu, nu diferen\u0163iat pentru public - privat, asisten\u0163\u0103 primar\u0103\/ secundar\u0103\/ter\u0163iar\u0103 etc.<\/p>\n

Mai trebuie amintit c\u0103 medicina familiei, de\u015fi a \u00eentrat prima \u00een reforma legat\u0103 de asigur\u0103rile de s\u0103n\u0103tate, de\u015fi reprezint\u0103 un sector important din asisten\u0163a medical\u0103 public\u0103, respectiv peste 10.000 de cabinete, o treime din personalul medical din \u0163ar\u0103, se adreseaz\u0103 \u00eentregii popula\u0163ii a \u0163\u0103rii, niciodat\u0103 nu a existat un departament \u00een Ministerul S\u0103n\u0103t\u0103\u0163ii, DSP-uri sau CNAS care s\u0103 se ocupe de politici de s\u0103n\u0103tate pentru medicina familiei sau care s\u0103 solu\u0163ioneze problemele din acest domeniu de activitate. Dar \u00eentotdeauna au existat structuri care s-au ocupat de spitale \u015fi alte c\u00e2teva domenii mai speciale (asisten\u0163a mamei \u015fi copilului, boli transmisibile etc.).<\/p>\n

Nici nu este de mirare c\u0103, \u00een aceste condi\u0163ii, politicile \u00een acest domeniu au fost neclare, insuficiente sau poate chiar inexistente.<\/p>\n

Citeste tot articolul...<\/a><\/p>\n

\u00a0<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

\u00cen urm\u0103 cu 15 de ani s-a \u00eenfiin\u0163at Casa Na\u0163ional\u0103 de Asigur\u0103ri de S\u0103n\u0103tate. Asisten\u0163a medical\u0103 rom\u00e2neasc\u0103 a intrat \u00eentr-o nou\u0103 er\u0103! Era asigur\u0103rilor de s\u0103n\u0103tate! O fi de bine, o fi de r\u0103u? Cine poate \u015fti! Oricum, de 15 de ani nu am avut parte de o analiz\u0103 serioas\u0103 a implica\u0163iilor introducerii asigur\u0103rilor de … <\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","template":"","meta":{"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"ngg_post_thumbnail":0,"footnotes":""},"class_list":["post-689","page","type-page","status-publish","hentry","grid-sizer"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medfam.ro\/mm\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/689","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medfam.ro\/mm\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/medfam.ro\/mm\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medfam.ro\/mm\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medfam.ro\/mm\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=689"}],"version-history":[{"count":28,"href":"https:\/\/medfam.ro\/mm\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/689\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1799,"href":"https:\/\/medfam.ro\/mm\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/689\/revisions\/1799"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medfam.ro\/mm\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=689"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}