Mă doare capul, ce să fac?
Durerea este fără îndoială unul dintre motivele cele mai frecvente de solicitare a ajutorului medical. În momentul în care o persoană suferă, decizia de a solicita un anume serviciu medical este dictată de rapiditatea cu care aceasta speră că îi va fi rezolvată problema. Povestea de mai jos este dedicată celor care ar dori să ia o decizie informată în acele momente de suferință privind alegerea serviciilor medicale în sistemul nostru de sănătate.
Te-ai trezit de dimineață cu o durere teribilă e cap. Ai făcut tot ce ai putut (și știut) și nu ți-a trecut… Este evident că nu te vei putea duce la serviciu și că ai nevoie de ajutor medical.
Pentru că nu te simți bine ai vrea să fii consultat imediat pentru ca problema ta să fie rezolvată.
Ce poți să faci și ce poți să primești?
Instinctiv vei suna la 112. Pentru că serviciul este aglomerat, vei fi consultat cel mai devreme în câteva ore prin venirea unei ambulanțe cu un asistent medical. Evaluarea ta va fi făcută cu scopul de a decide dacă să fii trimis la un spital sau nu. Îți vor fi măsurați parametrii vitali (puls, tensiune, temperatură), îți va fi administrat un analgetic minor. Cauzele propriu zise ale durerii nu pot fi evaluate datorită faptului că acest serviciu nu se ocupă cu diagnosticarea în detaliu a bolilor ci cu evaluarea și triajul situațiilor de urgență. Motivarea absenței tale de la serviciu nu poate fi certificată printr-un act administrativ.
Ce ai dorit? Alinarea durerii, să știi ce ai și motivarea absenței de la serviciu.
Ce ai primit? alinarea durerii, pentru că acest serviciu este dedicat situațiilor clinice cu caracter de urgență.
Ce nu ai primit? nu știi exact ce ai și probabil că durerea ar putea reveni și nu îți poți justifica absența de la serviciu.
Foarte probabil că nu te-ai adresat serviciului potrivit.
În ce situație durerea de cap trebuie să antreneze solicitarea 112?
- durere de cap severă după traumatism recent
- durere progresiv agravată care nu mai cedează la tratamentele recomandate până în prezent
- durere de cap însoțită de vărsături, de tulburare a vederii, de pareze, paralizii ale corpului, de convulsii, de febră ridicată
- durere de cap la un pacient cu boli cardiovasculare, neurologice, diabet, tumori cunoscute.
Ce altă variantă ar putea să ți se pară o soluție? Ai putea să mergi la serviciul de urgență al unui spital. Acolo vei fi primit la unitatea de triaj și în situația foarte probabilă că nu ai o urgență majoră, vei fi rugat, după o minimă evaluare, să aștepți până vei fi consultat de un medic. Având în vedere afluxul mare de persoane, timpul de așteptare în urgență poate fi între 60 min și 2 ore.
Cu siguranță, că odată preluat de către un medic detalierea cauzelor pentru care există această durere este facilitată de existența investigațiilor de laborator și imagistică cu care acest serviciu este dotat. Rămâne însă să purtăm cu toții în minte faptul că acest serviciu este dedicat cazurilor grave, accidentelor de toate felurile, în general situațiilor la limită între viață și moarte, pentru care medicii din serviciul de urgență sunt pregătiți în mod special. Dacă ei sunt aglomerați de probleme minore, timpul și resursele lor de energie sunt consumate. În fond cu toții ne dorim ca atunci când viața ne este în cumpănă să ne primească la spital un om odihnit, bine pregătit, în timpul cel mai scurt posibil. În concluzie pentru durerea ta de cap este posibil să nu fii în locul potrivit la Unitatea de primiri Urgențe.
Ce ai primit? Alinarea durerii și foarte probabil identificarea cauzei.
Ce nu ai primit? Nu ai primit motivarea absenței tale la serviciu, pentru că majoritatea serviciilor de urgență fiind copleșite de către afluxul mare de persoane nu încheie convenții pentru eliberarea de concedii medicale.
Rămâne valabilă lista de cauze urgente de durere de cap pentru care trebuie accesat sistemul de urgență pe care l-am amintit mai sus.
Ce alte opțiuni ai?
În primul rând ar trebui să contactezi medicul de familie. Sigur, este important să îi cunoști programul și să cunoști regulile de programare la consultație și modalitatea de accesare a cabinetului. Este foarte probabil să primești programare în regim de urgență în cursul aceleiași zile și un sfat telefonic privitor la gesturile de prim ajutor. Medicii de familie au un număr limitat de consultații în general la 20 pe zi, însă situația de urgență este prioritară!
Uneori și sfatul telefonic poate rezolva problema ta, prin determinarea alegerii terapeutice corespunzătoare. Autoîngrijirea este încurajată! În fond uneori dacă stai în pat, bei un ceai și dormi bine, o durere de cap poate trece de la sine. Nu uita însă că a doua zi cel târziu trebuie să te prezinți la cabinet pentru concediul medical, care nu poate fi eliberat decât la cel mult o zi de la absența ta de la serviciu.
Dacă ajungi la consultație, medicul de familie are timpul necesar (15 minute) pentru o discuție care să permită orientarea diagnostică și stabilirea planului de investigații specifice problemei tale. Medicul de familie este pregătit pentru acest gen de probleme. Un avantaj îl constituie faptul că îți cunoaște istoricul medical și îți va indica ce este mai probabil pentru situația ta particulară, în acest fel fiind ferit de teste costisitoare și inutile. Tot aici vei primi și concediul medical care să motiveze absența ta de la serviciu.
Ce ai primit aici? o abordare a situației tale într-un termen decent, centrată pe nevoile tale. Vei putea afla ce ai, în urma unei evaluări clinice sau/ și a unui plan de investigații adaptat. Vei primi și motivarea prin concediu medical a absenței tale de la serviciu iar medicul va putea aprecia în mod corect de câte zile ai nevoie pentru refacere.
Sigur, vei spune, dar medicul de familie nu mă poate primi pe loc, atunci când îmi este mie rău, sau medicul de familie a terminat programul pe ziua respectivă și atunci ce este de făcut?
Este indicat să verifici și programul de vizite la domiciliu al medicului tău de familie. În situația în care durerea este survenită la persoane cu dificultăți de deplasare, există posibilitatea ca în programul său de domicilii, medicul să te viziteze și să-ți acorde primul ajutor. Medicul are însă un număr limitat de vizite decontate de Casa de Asigurări de Sănătate și acestea trebuie să se încadreze în programul orar al medicului. Deci ora la care suni este importantă.
Dacă nici în situația aceasta nu te poți încadra, verifică dacă în zona ta există centre de permanență. Centrele de permanență sunt servicii medicale care asigură asistență medicală de medicina primară înafara orelor de program ale medicilor de familie. Ele sunt deschise în timpul săptămânii de la ora 15:00 până a doua zi dimineața la ora 08:00 iar în weekend de la 08:00 la 08:00, adică non stop. Aici poți fi consultat de către un medic de familie, fără a necesita o programare prealabilă și vei putea primi primul ajutor. Poți să te prezinți aici și dacă ești neasigurat. Serviciul de permanență este unul public și nu se plătește consultația.
Mijloacele de investigație sunt limitate, dar abilitățile clinice ale medicilor sunt de multe ori suficiente. În situația în care lucrurile sunt de fapt mai grave, pentru că tu le-ai subapreciat, vei fi redirecționat cu ambulanța către serviciile de urgență dar cazul tău va fi expus medicului de urgență care va ști cum să te primească.
Această poveste are rolul să te ajute în înțelegerea rolului fiecărui serviciu medical și a momentului și motivelor pentru care trebuie accesat. Sigur, o să spui, este ușor de vorbit atunci când nu ești în suferință. În acele momente judecata fiecăruia este făcută pentru a se proteja. Cu toate acestea, trebuie să fim conștienți că utilizarea inadecvată a serviciilor medicale antrenează costuri inutile, aglomerare, nervozitate, pe scurt insatisfacție atât din partea pacientului cât și din partea personalului medical.
Povestea mea are și rolul să te apropie de medicul de familie. El este cel care te cunoaște, care te poate ajuta în majoritatea problemelor tale de sănătate. Este bine să știi ce îți poate oferi și în ce limite și constrângeri legate de sistemul de sănătate.
Dr. Andrea Neculau
